2014年11月, 萨利纳斯山谷医疗中心的临床实验室人员以压倒多数投票加入ESC Local 20. 这些实验室专业人员一直在不知疲倦地推动医院的管理承认他们的选择联盟. 加利福尼亚州已对该医院提出多次投诉,称其未承认ESC Local 20为该专业人员团体的工会. 医院继续拖延,但ESC Local 20和SVMH实验室专业人员将不会被阻止在工作中实现声音.